Опиоиды и седативные препараты

Если для общей анестезии существуют противопоказания при процедуре ER может использоваться спинальная анестезия. Обычно используются 45 мг лидокаина (1.5 % гипербарического) в смеси с 10 p, g фентанила или 30 мг лидокаина (1.5 % гипербарического) в смеси с 25 p, g фентанила. Можно избежать внутривенных. В исследование Tsen и др. 3 мг гипербарического бупивакаина Сравнивались с 30 мг лидокаином (1.5 %) в смеси с 25 mcg фентанила. Читать далее

Интракраниальная геморрагия

Она обычно связана с неконтролируемыми родами и травмой, неонатальная артериальная гипертензия может быть связана с асфиксией. Ишемическое повреждение мозга может встречаться при интранатальной асфиксия, гипоксия и гипотензии. Существует возможность удлинения депрессивного эффекта препаратов из-за недоразвития метаболической и выделительной систему недоношенного ребенка. Более распространена гипогликемия. Читать далее

Продленная спинальная анестезия

Продленная спинальная анестезия может использоваться, если выполнена случайная или намеренная дуральная пункция. Эпидуральный катетер вводится в субарахноидальное пространство на 3 см. Преимущества метода продленной спинальной анестезии с помощью катетера включает следующее:
(1) необходимы малые дозы местных анестетиков,
(2) быстрое начало из действия,
(3) быстрое восстановление вследствие использования малой дозы,
(4) отсутствие случайных внутривенных инъекций больших доз местных анестетиков и
(5) возможность использования малых дозы опиоидов спинально для облегчения схваток в некоторых специальных ситуациях. Читать далее

Спинальная анестезия методом однократной инъекции

Может использоваться или продленная спинальная анестезия. Гипотензия должна лечиться агрессивно небольшими дозами эфедрина если нет противопоказаний. Комбинированная спинально-эперидуральная анестезия предпочтительнее спинальной анестезии методом однократной инъекции, если ожидается длительная операция. Некоторые авторы все еще полагают что медленно титруемая эпидуральная анестезия создает у женщины более устойчивую гемодинамику и, следовательно, плацентарную перфузию. Читать далее

Процесс экстракорпорального оплодотворения

Каждый менструальный цикл связан с единственной овулирующей яйцеклеткой. Однако, гормональная стимуляция может увеличить их число, способствуя извлечению нескольких овоцитов за цикл. Статистически, это увеличивает вероятность живорождения. Вначале выполняется понижающая овариальная регуляция, достигающаяся назначением агониста гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH-a), такого как Lupron. Читать далее

Эндокринные заболевания

Диабетический кетоацидоз — основной фактор увеличения перинатальных осложнений и летальности. Существуют доказательства, что кетоны могут легко проникать через плаценту и это может значительно снизить фетальную оксигенацию. Результаты биохимического исследования включают уровень глюкозы в плазме выше 300 мг/дл, HCO3 в плазме меньше 15 мЭкв/л, pH фактор артериальной крови менее 7.30 и положительный ацетон сыворотки в 1:2. Читать далее

Плацента accreta

Из-за возрастающей частоты повторных кесаревых сечений, в последние годы увеличилась частота плаценты accreta, increta и percreta. заключается в прирастании плаценты к стенке матки, Плацента increta заключается в инвазии плаценты в миометрий, а Плацента percreta заключается в распространении плаценты за пределы миометрия. Читать далее

Седативные препараты и гипнотики

Барбитураты использовались для индукции у человека много лет. Хотя существуют противоречивый отчеты относительно тератогенного эффекта барбитуратов на животных, у беременных женщины эти препараты были безопасны. Фенотиазины, согласно наблюдениям, также не оказывали отрицательного воздействие на человека. Связь малых транквилизаторов с тератогенностью противоречива, хотя ретроспективные исследования показали связь с врожденными пороками развития диазепама и хлордиазепоксида. Читать далее

Различные методы и средства анестезии

Они окажут влияние на утероплацентарный кровоток и, в, конечном счете, на благополучие плода. Следовательно, адекватное знание утероплацентарной физиологии и патология важно для акушерского анестезиолога Нефармакологические методы лечения родовой боли Хотя системные препараты и регионарные анестетики в последние годы стали популярными, в различных медицинских центрах с переменным успехом. Также были опробованы другие, не медикаментозные, методы. Читать далее

Эпидуральная Анестезия

Преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении включают: Меньшие частота и выраженность гипотензии у женщи Отсутствие дуральной пункции, что снижает частоту возникновения головных болей. В настоящее время это спорно. При катетеризации может быть обеспечена анестезия при более длительных операций. Читать далее

Интересные записи